[治疗]第二节 肝移植手术适应证、禁忌证与手术时机的选择

一般来说，任何不可逆的预期生存时间小于1年的终末期肝病并能够通过肝移植获得治愈者，都可以成为肝移植适应证。其原则是患者通过肝移植获益，1997年美国移植医师协会和美国肝病研究协会成人肝移植的最低纳入标准是患者生存期超过1年的可能性＜ 90%，对于Child‐Pugh评分≥ 7分（B或C级）、肝硬化门静脉高压症一旦出现门脉高压出血或生活质量严重受损均应行肝移植。肝母细胞瘤(hapatoblastoma, HB）：是小儿最常见的恶性肿瘤之一，1／3的患儿手术时难以完全切除，对于这些病例，经化疗控制肿瘤体积和消灭转移灶以后进行肝移植仍有希望获得长期生存，肝移植术后长期生存率已超过50%，术后复发率25%，5年生存率66%。