[治疗]第六节 肝移植的免疫抑制治疗

肝脏作为“免疫特惠器官”与其他实体器官移植相比，排斥反应发生率较低、程度较轻，且容易逆转。急性排斥反应相关的移植物丢失率很低，术后移植物抗宿主病罕见，少数肝移植患者可在完全停用免疫抑制剂（immunosuppressants）后仍然维持移植肝功能正常，即产生所谓“临床耐受”。在肝肾、肝胰等联合移植中，肝移植可以诱导受体对肾、胰等其他器官的免疫耐受形成，从而对其他器官产生一定的免疫保护作用，免疫抑制剂应用剂量减少，排斥反应发生率低。应用免疫抑制剂的剂量、时间以及选择何种免疫抑制剂因个体对药物的吸收和反应不同，以及肝移植的病因不同、有无联合移植而异，应制定个体化的治疗方案，并在术后不同时期应制定不同的用药方案。