[病例]第三章 上消化道出血

上消化道出血是肝衰竭和肝硬化失代偿期常见的并发症之一,病死率高。与肝病相关的上消化道出血主要由肝硬化和肝相关血管(门静脉、肝静脉)病变所致的门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破和门静脉性胃病引起。对上消化道出血的治疗以止血和降低门静脉压力为主要措施。对已有上消化道出血患者在出血停止后，可用非选择性β受体阻滞剂、联合应用血管扩张剂、生长抑素或其类似物、血管加压素及其类似物等药物联合内镜下套扎或硬化剂治疗以降低门静脉压力。对上消化道出血患者应用广谱抗菌药物积极预防自发性腹膜炎发生。应当重视对肝硬化患者的病因治疗和抗纤维化治疗。