[治疗]第三节 上消化道出血的治疗

上消化道出血常见的原因是食管胃静脉曲张（GOV），门脉高压性胃病或胃、十二指肠黏膜糜烂、溃疡出血。因此，应根据上消化道出血原因给予相应的治疗。急性静脉曲张破裂出血的止血治疗包括药物止血、气囊压迫、内镜下套扎或硬化剂、介入治疗，必要时可行血管断流手术治疗。目前，药物治疗的止血的效果与内镜下止血疗效相当，故药物治疗是曲张静脉出血的首选和基本的治疗手段。EVL、EIS治疗和组织黏合剂注射治疗均是治疗GOV出血的一线疗法，但临床研究证明，其控制效果与生长抑素及其类似物相似。为进一步防治再出血，病例1患者于出血1周后开始选用非选择性β受体阻滞剂联合EVL治疗，也可硬化剂注射或试用长效生长抑素类似物。