[治疗]第五节 非曲张静脉上消化道大出血的治疗

除食管胃底静脉曲张破裂出血之外的其他病因引起的上消化道大出血，称之为非曲张静脉上消化道大出血，其中以消化性溃疡所致出血最为常见。止血措施主要有药物治疗和内镜治疗，若上述治疗效果不佳者，可考虑手术治疗或介入治疗。H2受体拮抗剂:选择性竞争结合H2受体，使胃酸分泌减少，对溃疡起积极治疗作用。对药物治疗效果不佳者，或反复出血者可积极实施内镜止血。内科药物治疗或内镜治疗仍有大量出血不止危及生命，可及时行手术止血治疗。有严重上消化道大出血，既无法进行内镜治疗，又不能耐受手术时，可考虑行选择性肠系膜动脉造影，找到出血灶的同时进行血管栓塞治疗。