[病因学] 第一节 上消化道出血的病因

上消化道出血特指的是在屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和相关的胰腺、胆道等疾病引起的出血。引起上消化道出血的病因很多。以消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌多见。与肝病相关的上消化道出血疾病常见的有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、门脉性胃病（portal hyper‐tensive gastropathy，PHG）、消化性溃疡、黏膜糜烂性胃炎和胃血管病变等。门静脉高压性胃病主要发生于肝硬化门脉高压症患者，是肝硬化患者常见的出血原因之一，仅次于食管胃底静脉曲张破裂出血，占肝硬化并发上消化道出血的10%～30%以上。肝衰竭或慢性肝病伴严重感染导致弥散性血管内凝血（DIC）等，均可导致消化道及全身性出血。