第四节 上消化道出血的预防

GOV出血一级预防的目的是防止曲张静脉形成和进展，预防中、重度曲张静脉破裂出血，防止并发症的发生，提高生存率。对Child‐Pugh B、C级或红色征阳性的肝硬化伴食管静脉曲张患者因有较大的出血风险，应使用非选择性β受体阻滞剂预防首次静脉曲张出血。最近，有学者提出根据有无食管胃底静脉曲张、腹水和出血，将肝硬化分为4级：1级无食管胃底静脉曲张。根据未治疗的肝硬化患者一年病死率统计的大样本队列研究显示，肝硬化1级的一年病死率为1%，肝硬化2级为3%，肝硬化3级为20%，而肝硬化4级为57%。