[病例]第六章 腹水

腹水是肝硬化的主要并发症, 10年随访发生率60%左右。腹水的发生是肝硬化进程中的一个重要标志，出现腹水后2年存活率只有50%，并发顽固性腹水时6个月存活率仅为50%。以上提到的病史、体格检查、影像学检查除了确认有无腹水外，还对诊断腹水及其原因有一定的帮助，但是近期国内外各权威指南指出，最快速、简单及经济的诊断腹水病因的方法就是诊断性腹腔穿刺行腹水分析，它可以很容易的鉴别门静脉高压引起的腹水和其他原因引起的腹水。从理论上讲，大量腹水或张力性腹水时可单用限钠联合利尿剂治疗，但是大量循证医学证据发现。