[病例]第七章 自发性细菌性腹膜炎

多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。2 ﹒应用抗生素根据2009美国肝病学会肝硬化腹水治疗指南推荐，使用抗生素的适应证是：腹水中性粒细胞(PMN)计数≥250/mm3(0 ﹒ 25×109/L)的患者应接受经验性抗感染治疗,如静脉注射头孢噻肟2g，每8小时。腹水是感染的重要条件，腹水低蛋白浓度有利于本病的发生和复发，因此减少或消除腹水，提高腹水蛋白浓度是预防的重要措施。外周血和腹水中性粒细胞＞ 80%、血清总胆红素＞ 130 μ mol／L、血清白蛋白＜ 25g／L、血白细胞总数＞ 25 × 109／L者预后不良。