病例16 咳嗽、咳痰、咯血25天，影像示双肺空洞病变

患者，男性，61岁，农民，因反复咳嗽、咳痰、咯血25天于2011年8月11日入院。患者25天前感冒后出现咳嗽，咳少量白色黏痰，伴呼吸困难、头晕，无头痛、发热、咯血，至当地诊所输液治疗。2天后，患者咳嗽更加频繁，痰量较前渐增多，并出现痰中带鲜红色血丝，继续输液10天后仍无好转，故转当地医院住院。1）示双肺多发散在类圆形片影，边缘见晕征，其内可见类圆形空洞，考虑感染性病变：真菌感染？瓣膜性心脏病”，给予头孢甲肟、左氧氟沙星及甲硝唑抗感染，酚磺乙胺止血，胰岛素控制血糖，奥美拉唑护胃后，咯血症状略好转，但仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治来我院，门诊以“双肺多发性空洞性病变查因”收住院。