病例49 反复咳嗽半年，加重伴气促2个月，右上肺尖后段肿块，双肺弥漫性结节影

患者，女性，51岁，因反复咳嗽半年，加重伴气促2个月于2008年8月18日入住我院。患者于半年前无明显诱因出现咳嗽，阵发性，咳少许白色泡沫痰，以夜间为重，无咯血，无发热、胸痛、盗汗等症状，在当地予美洛西林／舒巴坦抗感染治疗无好转。近2个月上述症状加重，咳嗽频繁发作，伴胸部钝痛，并出现气促，静息时亦有，与活动无明显关系，在当地医院诊断为“肺部感染”，予头孢曲松抗感染等治疗后无好转。为求进一步诊治，遂于2008年8月6日来我院就诊，查胸部CT示右上叶尖后段软组织肿块，双肺间质性病变，考虑右上肺癌及癌性淋巴管炎可能。门诊电子气管镜检查示支气管炎性改变，经支气管镜右上肺活检病理结果：镜下为黏膜慢性炎，切片未见癌。