病例53 女，咳嗽2个月，活动后气促40天，双肺渗出病变，多浆膜腔积液

予“美洛西林／舒巴坦” 2 ﹒ 5g静滴每日2次× 10天、“帕珠沙星” 0 ﹒ 3g静滴× 8天抗感染，泼尼松”45mg×10天抗炎及四联抗结核治疗,咳嗽、咳痰较前好转，但开始出现右上肢肿胀，血管彩超示右上肢静脉血栓形成、右颈部静脉血栓形成（颈内静脉完全性，颈外静脉部分性）。再次复查血常规示WBC22.9× 109／L，N89%，HGB121.8g／L，血象较前再次增高，由于胸片显示肺部渗出影增多，血象进一步升高，考虑感染加重，改为“莫西沙星”及“美罗培南”继续抗感染，并加用“氟康唑”抗真菌治疗，但患者呼吸困难仍进行性加重。3 ﹒徐玉洁，诸兰艳．肺炎型细支气管肺泡癌误诊为肺炎一例．临床误诊误治，2012，25.