病例55 老年女性，间歇性发热，咳嗽、流脓涕、咽痛、声嘶，血尿6个月余

患者，女性，66岁，教师。因“咳嗽、发热6个月余，加重10天”于2011年8月27日入院。患者2011年2月无明显诱因出现间歇性发热，发作无规律，体温约38～40℃，可自行恢复正常。伴阵发性咳嗽，咳少量白色黏痰。鼻塞，流脓涕，咽痛，声嘶。予以“氟康唑”抗真菌及对症支持治疗1个月，症状无明显改善。8月17日患者出现上述症状加重，8月24日复查肺部CT示：双肺见散在小结节状模糊影，边界清楚，形态欠规则。患者发病以来，无明显盗汗、咯血、胸痛等，偶有肉眼血尿，呈洗肉水样，体重下降约10kg。2008年因反复肉眼血尿，在我院肾内科行肾脏病理组织学检查后诊断为“ IgA肾病”，并多次在我院肾内科住院治疗。