病例58 女性，咳嗽、咳痰、活动后气促4个月，左上肺大片实变影

患者，女性，45岁，农民，因“咳嗽、咳痰、活动后气促4个月，加重3日”于2012年1月23日入院。患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，活动后气促，痰为黄白色黏痰，气促休息可缓解，咳嗽剧烈时伴胸痛，未予重视及特殊处理。2周后患者气促略加重，但日常活动不受限，2个月前，患者咳黄白色黏痰，并开始出现夜间畏寒发汗，面色潮红，自感发热，未测体温，无痰中带血，未重视亦未特殊处理，气促逐渐加重。3天前患者感活动后气促明显加重，遂至当地医院治疗，考虑“双肺感染，左上肺舌段大叶性炎症”（图58‐.1），给予头孢米诺2.0g静滴每8小时1次抗感染及化痰等对症支持治疗，患者症状无明显好转，为求进一步诊治入住我科。