病例60 男性，全身皮疹、水肿、发热、关节痛、影像学示双肺间质性病变、双侧胸腔和心包积液

患者，男性，58岁，因全身皮疹1年余，加重伴发热，关节痛2个月余，气促、胸痛1个月于2009年11月24日入院。患者2008年9月无明显诱因出现全身皮疹，红色，大小形状不一，伴瘙痒，稍凸出皮面，先后就诊于多家医院，期间服用中药治疗，症状稍有改善。2009年9月，上述症状加重，伴发热，体温39～40℃，伴双手多关节肿痛明显，遂于外院皮肤科就诊，诊断为“痒疹”，予沙利度胺、甲氨蝶呤等治疗后症状有所改善，关节肿痛消失，但此后上述症状仍反复发作。服药近1个月后症状逐渐加重，并出现伴全身肌肉酸痛，遂于11月23日就诊于当地医院，肺部CT示双侧胸腔积液，心包积液，双肺间质性病变，为求进一步治疗入我院。