病例64 女性，左下胸痛3个月、咳嗽、咳痰2个月

患者，女性，55岁，退休干部，因左下胸痛3个月，咳嗽、咳痰2个月于2012年1月30日入院。患者于2011年11月中下旬开始无明确诱因出现左下胸痛，右侧卧位时明显，无明显放射痛。未予重视，自行服用“感冒药”后症状持续加重，于2个月前开始出现咳嗽、咳痰，晨起明显，咳吐白色泡沫痰，量较多，咳嗽时伴有左侧胸痛加重。1）示左下肺呈大部分实变，密度欠均匀，内可见支气管影，左侧胸腔内可见不规则低密度影，纵隔内可见多个较小淋巴结，部分心包增厚。胸膜活检示慢性炎症，外院诊断考虑左下肺感染并胸腔积液可能，予间断抗感染、化痰及对症治疗1个月余，患者胸痛稍有缓解，但仍时有发作，为进一步明确诊断而收治我科。