病例54 女性，干咳3年余，气促1年余，加重伴发热半个月

患者，女性，70岁，会计。因干咳3年余，气促1年余，加重伴发热半个月于2008年5月19日入住我院。患者2005年5月无明显诱因出现干咳，无发热、胸痛等，行支气管镜检查见左上叶开口被分泌物及坏死物几乎完全阻塞（彩图54‐。1），病检示较多真菌、孢子及菌丝，诊断为“真菌感染”，予“氟康唑”等药物治疗2个月后症状好转，遂自行停药。之后反复出现干咳，2006年5月起多次行肺部CT检查均示左上肺不张、右下肺渗出病变（图54‐。2008年4月底无明显诱因再次出现干咳，低热，午后明显，伴盗汗，手心潮湿及食欲缺乏，未予特殊处理。1 ﹒诸兰艳，陈平．侵袭性肺真菌病14例确诊病例临床特点分析．中华结核和呼吸杂志，2010。