病例48 咳嗽、气促、胸痛，颈部淋巴结肿大，双肺弥漫性间质性病变伴纵隔淋巴结肿大

患者，男性，58岁，因咳嗽3个月余，气促胸痛1个月于2007年2月12日入住我院。患者3个月前无明显诱因出现干咳，自行服药后症状可缓解。1个多月前咳嗽加剧，夜间为甚，影响睡眠，伴活动后气促，至× ×大学医院诊断为“咳嗽变异性哮喘，慢性咽喉炎”，予以“左氧氟沙星注射液”及“地塞米松”治疗后症状缓解。1个月前发作右侧胸痛，呈间歇性钝痛，与呼吸、咳嗽及体位变化无关，气促进行性加重，为求进一步治疗至我院。2004年曾因右颈部肿块在我院外科行颈部肿块切除术，术后经病理切片诊断为“右颈部侵袭性纤维瘤”。3 ﹒张孔，黄勇．肺内癌性淋巴管炎的临床特征与诊断．癌症，2006，25.