病例38 青年，无诱因反复双下肢肿痛，胸闷、气促、胸痛，抗凝治疗欠佳

患者，男性，29岁，农民，因反复双下肢肿痛49天，胸闷气促25天，胸痛10天于2012年1月12日入院。患者于49天前无明显诱因出现左小腿肿胀疼痛，呈持续性隐痛，不向他处放射，以站立时为甚，开始以左足踝为主，渐向上蔓延至大腿，当时无胸闷、气促及胸痛等。腹部及下肢血管彩超示：①左下肢深静脉血栓形成。左下肢皮下软组织水肿声像。之后患者双下肢仍反复出现肿痛不适，且长期卧床。10天前，患者无明显诱因感持续性胸痛，左侧为甚，自述左侧卧位可缓解，伴咳嗽咳痰，遂于1月6日入我院就诊，查胸片示双下肺渗出性病灶，考虑感染。左下肢深静脉血栓形成”,予以“头孢硫咪2.0g每天两次”抗感染及化痰等治疗6天后，转入呼吸科住院诊治。