病例30 青年男性，气促、消瘦1个月余，发热15天，抗感染、抗结核治疗半个月无效

患者，男性，21岁，学生，因气促、消瘦1个月余，发热15天于2012年5月11日入院。至4月25日气促症状进一步加重，不能耐受轻微活动，并伴发热，无畏寒寒战，至当地医院就诊，诊断为“双肺结核，右上肺空洞，双侧液气胸”，予“ HRZE ”抗结核、“阿洛西林＋左氧氟沙星”抗感染及双侧胸腔闭式引流术，于4月29日体温恢复正常，但气促无改善。5月5日患者再次出现发热，体温38.5℃左右，遂改为“头孢唑肟＋莫西沙星＋阿米卡星”联合“ HRZE ”抗感染及抗结核治疗，体温逐渐上升。5月8日改“头孢唑肟”为“哌拉西林／他唑巴坦”抗感染，体温继续上升，最高体温达41℃，伴气促进行性加重，期间分别于5月5日与5月7日拔出两侧胸腔闭式引流管。