病例34 外伤石膏外固定术后反复胸闷、呼吸困难半个月余，胸痛5天

患者，男性，26岁，因反复胸闷、呼吸困难半个月余，加重伴胸痛5天，于2009年10月12日入院。患者于2009年9月底无明显诱因出现阵发性胸闷、呼吸困难、伴心悸，可自行缓解，反复发作数次后到当地医院查胸部X线未见异常，经治疗后症状改善。2009年10月7日无明显诱因患者自觉胸闷加重，遂到当地医院就诊，期间上厕所后突发剧烈左后背部持续性钝痛，吸气及深呼吸时胸痛明显加剧，当地查肺部CT（图34‐.1）示右中上肺、左下肺片状及结节状异常密度灶，予止痛治疗后胸痛改善，为进一步诊治入院。2009年9月因外伤致左踝关节撕裂性骨折，一直石膏外固定并卧床休息。