病例28 青年女性，颜面部、双下肢水肿，腰痛、发热1个月余

患者，女性，36岁，农民。因颜面水肿、腰痛伴发热1个月余于2007年7月24日入院。患者于1个月前无明显诱因出现眼睑水肿，昼夜无明显变化。伴有发热，一般为下午2点左右发热，至晚上12点左右自行退热，无须特殊处理，发热前稍有畏寒表现，体温波动在37～38℃，最高达40℃，发热时伴全身乏力不适。患者起病以来偶有恶心、呕吐，活动后气促，并伴有盗汗，偶有干咳。拟“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”收入我院肾内科。1）示：双肺纹理增多、紊乱，纹理间可见细小粟粒状密度稍高影，心影不大，主动脉舒展，双膈面光滑。右中叶、双下叶有小片渗出灶，左下胸膜增厚并有少量胸腔积液，纵隔内增大淋巴结影，不除外急性粟粒型肺结核。