病例27 打工女，咳嗽、咳痰、发热1个月，胸片示“右下肺炎”

患者于7月27日无明显诱因出现咳嗽、咳中量黄脓痰，两天后出现发热，体温最高达39.2℃，于当地诊所间断输液治疗3天后热退，但仍有咳嗽咳痰、乏力。于8月7日回当地县医院，胸片检查示“大叶性肺炎”，测血压80／60mmHg，考虑“感染性休克”，予“左氧氟沙星、头孢匹罗”抗感染治疗2天后，咳嗽咳痰仍明显。遂于8月10日来我院急诊，查血常规WBC5.6× 109／L，N86.6%，回当地静滴“头孢甲肟”、口服“莫西沙星”抗感染治疗10天后，仍有咳嗽咳痰、发热。4天前开始出现气促，遂来我院就诊，门诊复查血常规正常，血气分析：PaO254mmHg，PaCO229mmHg，胸片示“右下肺炎”，拟“社区获得性肺炎，呼吸衰竭”收入院。