病例31 肺部肿块11个月余，咳嗽、咯血、胸闷气促10天

患者，男性，35岁，因发现肺部肿块11个月余，咳嗽、咯血、胸闷气促10天于2006年12月7日入住我院。患者11个多月前体检时胸片发现肺部肿块，就诊当地医院，诊断“肺结核”，予抗结核治疗5个月，效果不佳，仍有咳嗽咯血，遂于7个月前到我院介入科就诊，完善胸部CT检查并行肺穿刺未发现恶性细胞，未予治疗自行出院。10天前受凉后出现咳嗽，为阵发性单声咳，有痰，白色，量不多。晨起咯血，为痰中带血，色红，量不多，共3次。至此诊断明了，回过头来看，肺部多形态表现，PPD皮试1 ∶ 2000（＋ ＋）、1 ∶ 10000（＋），结明试验阳性都对结核有支持，只是没有典型的病理和病原学的证据，加上抗结核5个月没有改善，使得结核的诊断无法确定。