病例36 老年男性，气促、咳嗽、反复晕厥，右肺上叶后段结节状影并渗出病变

患者，男性，64岁，因气促2周、咳嗽伴反复晕厥1周，于2010年2月11日入院。患者于2010年1月27日受凉后出现活动后气促，伴咳嗽、咳少量白色黏液痰，无发热、头晕及心慌等不适，在当地医院予抗感染治疗后咳嗽减轻，但仍感气促，1周前活动后晕厥，休息数秒后恢复，无冷汗、耳鸣，在当地医院查肺部CT示右肺上叶后段结节状影并周围渗出性病变。右侧胸膜局限性增厚，心脏B超发现右房内带状稍强阴影，考虑黏液瘤的可能，为求进一步诊治遂来我院就诊。既往反复咳嗽咳痰10余年。入院后根据患者为老年男性，气促、咳嗽、反复晕厥，查体发现双下肢对称，轻度水肿，左胫前可见静脉曲张。结合肺部CT示右肺上叶后段结节状影并周围渗出性病变。