患者,男性,30岁,职员,因胸闷气促3个月余于2012年1月4日入院。患者自诉于3个月前无明显诱因出现爬楼及活动后胸闷气促不适,伴心悸,活动后加重,休息后可缓解,夜间可平卧入睡,逐渐出现双下肢水肿,间断自服“呋塞米”治疗,服药期间,水肿缓解,停药后复现。20余天前,患者感上述症状进行性加重,门诊胸部CT示左下肺动脉见充盈缺损,远端分支细小,主肺动脉、右肺动脉及左上肺动脉及其主要分支未见明显狭窄及充盈缺损征象,双侧胸腔积液(图37‐.