[病例]B2‐7 哮喘慢性持续期：第三节 不合理处方

索引词：哮喘慢性持续期、祛痰药、药物选择。25年前患者食用海鲜后出现气喘症状，之后反复发生，春季常见。诊断为支气管哮喘。1周前，患者受凉后出现气喘，每天都有发作，有2次夜间发作，伴咳嗽、咳白黏痰。听诊：两肺少量哮鸣音及湿啰音。患者无其他基础疾病，注射青霉素及头孢类药物过敏。用法：每次50／250 μ g，每日2次，吸入。分析：复方甲氧那明为复方止咳平喘药，由外周镇咳药（那可丁）、抗组胺药（马来酸氯苯那敏）、β受体激动剂（盐酸甲氧那明）及氨茶碱组成。该复方制剂中有止咳药，但没有祛痰药，且抗组胺药氯苯那敏可减少支气管腺体分泌。建议：停用复方甲氧那明胶囊，继续用沙美特罗／氟替卡松吸入剂和沙丁胺醇气雾剂。