[病例]A4‐19支气管扩张症合并咯血伴原发性高血压

索引词：支气管扩张、大咯血、原发性高血压。8年前因受凉后出现咳嗽，咳黄色黏液痰，咯血，量少约5ml。3天前，前述症状复发加重，1天前咯血量在500ml以上，在当地镇医院用药无好转，转入我院。入院时，血压160／90mm Hg，轻度贫血貌，皮肤甲床苍白，左下肺可闻及局限性湿啰音，心界向左下稍扩大，腹部未见异常。分析与结果：该患者符合支扩大咯血的诊断，但患者还合并有原发性高血压。如经上述处理无效，也可选用酚妥拉明，它能直接扩张血管、降低肺循环压力，可使右房压、肺动脉压、肺毛细血管楔压、肺血管阻力及全身血管阻力降低，使肺动、静脉压力同时降压而止血。如果还控制不住，可采用支气管动脉栓塞治疗。