[病例]A4‐21支气管扩张症合并真菌感染

病史摘要：女，54岁。反复咳嗽、咳脓痰20年，曾做胸部HRCT显示两下肺支气管扩张。咳嗽、咳痰加重1周。痰培养铜绿假单胞菌（＋）。给予美罗培南抗感染7天，一度咳嗽、咳痰减轻。但3天来发热38.5度，咳嗽、咳痰加重，连续3次痰培养示白色念珠菌生长，细菌培养（－）。另外，机体免疫力低下，长期使用抗生素，以上因素使患者继发真菌感染的机会大大增加。肺真菌感染时的临床症状和体征缺乏特异性，早期临床诊断困难，其确诊有赖于连续3次痰培养中有念珠菌生长。2周后患者体温正常，咳嗽、咳痰消失。