[病例]B4‐3支气管扩张症急性发作：第三节 不合理处方

索引词：支气管扩张、急性发作、药物选择、抗生素。反复咳嗽、咳黄脓痰8年，以晨起明显，每日均咳出十几口黄痰，曾在我院经HRCT检查诊断为“右下肺支气管扩张症”。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰呈黄绿色，痰量明显增多。分析：该患者支气管扩张症急性发作主要是感染加重，支扩患者感染的病原菌常见为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、厌氧菌等。病程长、重症、合并全身基础疾病患者中，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌多见。而青霉素钠只对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌等革兰阳性菌有良好抗菌作用，对革兰阴性需氧或兼性厌氧菌敏感性较差，该病例选用青霉素钠抗菌谱的覆盖面不够。用法：每日3次，静脉滴注。