[病例]A4‐20 妊娠期支气管扩张症合并咯血

索引词：支气管扩张、咯血、妊娠。自幼反复咳嗽、咳痰，痰脓性，量较多，曾咯血3次。近3天来患者出现咯血，鲜红色，每日十多口，无胸闷、气促等症状。诊断：①支气管扩张症合并咯血。分析与结果：垂体后叶素虽然是治疗咯血最有效的药物，但它对子宫平滑肌也有收缩作用，因此孕妇禁用垂体后叶素。故该患者选择巴曲酶和酚磺乙胺止血。孕妇应选用对胎儿基本无害的药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素，而氨基糖苷类抗生素如阿米卡星对胎儿有耳、肾毒性，属于慎用。因此该患者选用了头孢曲松抗感染治疗。咯血停止，咳嗽、咳痰减轻。