[病例]A4‐22 变应性支气管肺曲霉病合并支气管扩张

索引词：支气管扩张、变应性支气管肺曲霉病。咳嗽、咳痰8个月，伴有喘息，间断咯血。胸部CT检查示双上肺实变伴部分肺不张，中央支气管见柱状扩张。分析与结果：变应性支气管肺曲霉病（alergicbronchopul‐monaryaspergilosis，ABPA）的病理改变包括渗出性细支气管炎、黏液阻塞、支气管中心性肉芽肿、近端支气管的囊性扩张、肺不张和嗜酸粒细胞性肺炎。近端支气管扩张有别于其他细菌性感染引起的支气管扩张。糖皮质激素是ABPA的基本治疗药物，可以缓解和消除急性加重期症状，并可预防永久性损害如支气管扩张，不可逆气道阻塞和肺纤维化的发生。患者咳嗽、咳痰、气喘消失，肺部阴影逐渐消失，嗜酸性粒细胞和总Ig E降低。