[治疗]B2‐20 腔隙性脑梗死

索引词：腔隙性脑梗死、阿司匹林。患者既往有十二指肠球部溃疡病史，应用阿司匹林可以导致溃疡出血。阿司匹林作为二级预防药物，可以降低缺血性脑血管病事件发生。格列本脲是磺酰脲类降糖药物，且降糖作用较强，阿司匹林在体内大部分水解为水杨酸盐，与格列本脲竞争血浆蛋白，使后者游离血药浓度增高，降糖作用增强，所以两者合用易发生低血糖。长期高血压导致小动脉玻璃样变是产生腔隙性脑梗死的主要原因，应用阿司匹林抑制血小板聚集，减少小血管血栓形成，并可以预防大动脉血栓形成，但患者有肝硬化腹水病史，应用阿司匹林明显加重出凝血机制异常，导致出血风险明显增加。左上肢力弱有所好转。