[治疗]B2‐17分水岭梗死

索引词：分水岭梗死、低分子右旋糖酐。结合头部CT明确诊断为分水岭梗死，病因考虑为心功能不全导致的低灌注。应用低分子右旋糖酐可以提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分进入体循环而增加血容量，改善边缘带供血。但是患者存在心功能不全，低分子右旋糖酐提高胶体渗透压，导致心脏负荷增大，加重心功能不全。查体：血压220／130mm Hg，左侧颈内动脉、右侧锁骨下动脉听诊区可及血管杂音。头部CT提示左侧后分水岭和皮层下分水岭梗死。同时，低分子右旋糖酐可以使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，改善微循环，防止血栓形成。患者言语障碍有所好转。