[治疗]B2‐8 蛛网膜下腔出血伴脑积水

索引词：蛛网膜下腔出血、尼莫地平注射液。查体：血压165／95mm Hg，昏睡状态，不配合查体。双侧眼底视乳头边界不清，A2‐∶ V为1 ∶ 2。头部CT示蛛网膜下腔出血、梗阻性脑积水。表现为突发头痛、恶心和呕吐等脑膜刺激症状，后出现意识障碍。查体：昏睡状态，双侧眼底视乳头水肿，脑膜刺激征阳性。导致患者发生颅内压增高和意识障碍。尼莫地平是一种Ca2 ＋通道阻滞剂，可以通过有效阻止Ca2 ＋进入细胞内，抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛的目的。但患者存在脑积水和颅内压增高的症状和体征，应用尼莫地平注射液导致血管扩张，引起脑血流量增加，加重颅高压。患者意识状态逐渐转为清晰，头痛等症状好转。