索引词:头痛、神经症、文拉法辛。持续头痛半年余,阵发性加重、部位不固定钝痛,头痛的程度与紧张、劳累及睡眠质量有关。服索米痛片可缓解头痛。既往史:青光眼病史3年,高血压病史10年。分析:患者中年女性,从头痛的症状特点分析排除了器质性疾病引起头痛之可能,影像学检查结果也支持该判断。但对于有青光眼病史者文拉法辛慎用,有高血压病史者服用文拉法辛应小剂量开始逐渐递增。服药2周后症状减轻。