索引词:头痛、蛛网膜下腔出血、洛芬待因片。持续性头痛5天,后枕部持续性胀痛,渐进性加重,2天来出现恶心、呕吐。发病以来无发热。既往史:高血压病6年,间断服用降压药物。颅神经未见异常,双眼底视乳头边界清,四肢肌力5级,病理征(-)。应该明确诊断对因治疗,给予镇痛药止痛容易掩盖病情,延误病情。建议与结果:告知家属同意后立即行腰椎穿刺进一步明确诊断,并标注脑脊液常规,注意红细胞形态。蛛网膜下腔出血明确后建议脑血管造影除外脑动脉瘤。腰椎穿刺结果提示蛛网膜下腔出血。