[治疗]B8‐1 炎性脱髓鞘

索引词：炎性脱髓鞘、地塞米松、免疫球蛋白。查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力5 －级，左侧Babinski征（＋），左上肢桡侧及右侧胸2以下针刺觉减退，余无异常。处方：1 ﹒地塞米松20mg用法：每天1次，静脉滴注。地塞米松属于糖皮质激素，能改善轴索传导，促进血脑屏障恢复，缩短急性期和复发期的病程，其血浆半衰期为190分钟，组织半衰期为3天。目前主张在多发性硬化的急性活动期使用糖皮质激素大剂量短期疗法：甲泼尼龙1g加入5%葡萄糖静脉滴注，3～4小时滴完，每天1次，连用3～5天，然后改为口服泼尼松60mg／d，逐渐减量至停药。抑制补体介导的脱髓鞘或通过封闭巨噬细胞Fc受体，抑制巨噬细胞对髓鞘的吞噬来防止脱髓鞘。