[治疗]B10‐7 视神经脊髓炎

索引词：视神经脊髓炎、甲泼尼龙。主因“反复发作肢体无力3年，言语欠流利3天”入院，既往体健。四肢肌力3级，膝腱反射（＋ ＋ ＋），双侧Babinski征（＋），共济及深感觉检查未见异常。MRI示脑干、脊髓多发的斑片状信号，诊断为多发性硬化。处方：1 ﹒甲泼尼龙1g用法：每次1g，每天1次，静脉滴注。分析：中年女性，以锥体束损害为主要表现，结合MRI诊断为多发性硬化，患者此次出现言语欠流利，仍属缓解期，不应给予激素冲击治疗，可使用环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗。建议与结果：停用激素治疗，改为硫唑嘌呤100mg，每天1次。建议与结果：可给予β‐七叶皂苷减轻水肿治疗，20mg，静脉注射，每天1次。2周后临床症状缓解。