[治疗]B10‐3 脊髓梅毒

索引词：脊髓梅毒、青霉素。辅助检查：腰穿初压150mm H2O，压颈试验上升下降均缓慢。临床诊断：神经梅毒— — —脊髓痨。处方：1 ﹒青霉素G80万单位× 50用法：每次400万单位，每12小时1次，7天为一疗程，静脉滴注。分析：患者中年男性，主要表现为行走不稳，神经系统查体提示脊髓后索受累，根据腰穿细胞、蛋白异常，RPR、TPHA阳性，诊断考虑脊髓痨，应给予青霉素治疗。治疗跟其预后密切相关，应足量足疗程，一般每日青霉素G600万～1000万U，20日为一疗程治疗。药师分析：青霉素G为短效青霉素，需一日多次给药，才能使血药浓度维持在有效范围，达到治疗目的。对于梅毒的治疗也可以选用长效的青霉素，如苄星青霉素。治疗后临床痊愈。