索引词:脊髓梅毒、青霉素。临床诊断:神经梅毒— — —脊髓痨。处方:1 ﹒青霉素G80万单位× 48用法:每次480万单位,每天3次,20日为一疗程,肌内注射。分析与结果:患者中年男性,主要表现为排尿、排便困难及左侧下肢无力,神经系统查体脊髓侧索、后索均有受累,根据腰穿RPR、TPHA阳性,诊断考虑脊髓痨。应给予大量青霉素,20日为一疗程治疗,同时可辅以营养神经治疗,治疗后3~6个月复查脑脊液,如细胞数、蛋白含量不转为正常者,必须重复治疗。药师分析:青霉素G为短效青霉素,需一日多次给药,才能使血药浓度维持在有效范围,达到治疗目的。对于梅毒的治疗也可以选用长效的青霉素,如苄星青霉素。治疗后临床痊愈。
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