[治疗]B9‐2 化脓性脑膜炎

索引词：化脓性脑膜炎、革兰阴性杆菌、三代头孢。目前认为化脓性脑膜炎首选第三代头孢治疗，疗效好，副作用小，但是治疗时间要足够长，一般认为肺炎链球菌脑膜炎10～14天，金黄色葡萄球菌脑膜炎14～21天，流感杆菌脑膜炎10～14天，而革兰阴性杆菌脑膜炎复发率高，疗程至少要4周。此例病例治疗时间不足，另外对革兰阴性杆菌引起的脑膜炎常需联合用药（一般是选用具抗铜绿假单胞菌作用的β‐内酰胺类＋氨基糖苷类或环丙沙星）。头孢他啶属广谱抗菌药物，长疗程应用可能导致不敏感或耐药菌的过度繁殖，需严密监测，一旦治疗中出现二重感染，需采取相应措施。第五天患者症状明显改善，体温正常，头痛明显减轻，精神状态恢复。