[治疗]B9‐1 病毒性脑炎

索引词：病毒性脑炎、阿昔洛韦、丙磺舒。既往痛风病史10年余，口服丙磺舒。处方：1 ﹒阿昔洛韦0.5g用法：每次0.5g，每8小时一次，静脉滴注。分析：患者急性起病，头痛伴反应迟钝，结合腰穿和头颅MRI结果考虑为病毒性脑膜脑炎，给予抗病毒治疗，阿昔洛韦抗病毒谱广，故为首选。患者有慢性痛风，口服丙磺舒，但该药能减少肾脏的清除率，导致阿昔洛韦排泄减缓，半衰期延长，体内药物蓄积。所以使用阿昔洛韦抗病毒治疗期间应停用丙磺舒或酌情调减阿昔洛韦的用药剂量。药师分析：阿昔洛韦和甘露醇（见A9‐。丙磺舒禁用于对磺胺药过敏及肝肾功能不全的患者。建议与结果：暂停用丙磺舒。