[治疗]A9‐7 结核性脑膜脑炎继发癫痫

索引词：结核性脑膜脑炎、继发性癫痫、抗结核治疗。主因“发热十天，伴间断抽搐，意识丧失三天”入院。诊断：①结核性脑膜脑炎。分析与结果：根据患者青年男性，急性起病，表现为发热头痛10天，伴抽搐，查体脑膜刺激征阳性，结合脑脊液WBC420 × 106／L，单核为主，蛋白225mg／dl，糖、氯均低于正常值，既往有睾丸结核病史，考虑结核性脑膜脑炎，给予抗结核治疗。患者存在高颅压，考虑为炎症水肿所致，故应给予甘露醇脱水降颅压治疗。另外患者有癫痫发作，为感染后继发，应给予抗癫痫治疗，首选卡马西平，从小剂量开始、逐渐加量，到维持稳定有效的血药浓度，防止癫痫发作。3天后抽搐停止，体温下降，2周后腰穿检查有好转。