[治疗]B10‐2 糖尿病性脊髓病

索引词：糖尿病性脊髓病、药物选择、血糖控制。16个月前出现腹部皮肤麻木，7个月前出现右足麻木，渐波及双下肢膝关节以下和右上肢，并行走不稳，有踩棉感，腰背部紧绷感，给予维生素B12等有效。既往糖尿病史30余年，未规律口服降糖药物。查体：神清，语利，高级皮层功能正常，颅神经检查未见异常，双下肢肌张力略增高，双上肢腱反射（＋ ＋ ＋），双下肢腱反射（＋ ＋ ＋ ＋），踝阵孪（＋），双侧Hoff man征（＋），Babinski征（－），胸4平面以下振动觉消失，关节位置觉差。糖尿病性脊髓病变应在充分控制好血糖的基础上给予营养神经的药物，应将控制血糖放在治疗的第一位，辅以营养神经药物。