[治疗]B10‐9 结核性脊髓蛛网膜炎

索引词：结核性脊髓蛛网膜炎、抗结核治疗。午后低热1个月余，左下肢及右上肢麻木半月，1个月前患者出现午后低热，体温波动在38℃左右，无头痛、无咳嗽咳痰、无咽痛流涕、无腹痛腹泻、无关节肿痛、无尿频尿急尿痛，半月后感左足背及右手掌侧麻木，无肢体无力或疼痛。生化全项示ALT160U／L，AST180U／L，胸片：两上肺纤维条索灶，陈旧性结核可能，两上肺少许胸膜增厚。抗结核药物中对肝损害的药物主要是利福平与吡嗪酰胺，本患者肝功能一直较差，有黄疸、腹水等，故不宜应用利福平与吡嗪酰胺。药师分析：肝炎患者不能应用异烟肼、吡嗪酰胺，慎用利福平。建议与结果：建议给予乙胺丁醇、对氨基水杨酸及喹诺酮类联合治疗，但应以护肝为主。