[治疗]B15‐9 抑郁伴焦虑

索引词：抑郁、焦虑、氟西汀。1995年8月7日因焦虑、抑郁和失眠就诊。华法林主要通过CYP2C和CYP1A2酶代谢，所以氟西汀与华法林联合使用后，会抑制华法林的代谢，从而增加华法林的浓度，易引起出血。地西泮是CYP2C19酶的底物，与氟西汀合用后地西泮的血药浓度上升，引起药物性谵妄甚至昏迷。8月23日又因谵妄入院，出现思维混乱、语言逻辑性差、语言古怪，神经学检查正常，I NR为3.64，血压160／90mm Hg，停用氟西汀。建议与结果：抗抑郁药与华法林合用时应定期监测凝血指标，避免出血等严重后果。