病例9 持续性头痛20天

持续性头痛20天。1周后就诊于当地医院行头颅CT示：左额叶大片低密度区，其内可见1.5cm × 1 ﹒ 5cm圆形片状低密度影，边缘密度较高，中线略向左偏移，左侧脑室受压变窄，按“脑脓肿”予青霉素、甲硝唑、头孢曲松钠等抗感染治疗半个月余，头痛未见好转，且出现恶心、呕吐，非喷射样。本例患者亚急性起病，仅表现为进行性加重的头痛，高颅压症状突出，无癫痫及局灶性症状及定位体征，影像学表现为左额叶单发囊性病灶，头颅CT为低密度，头颅MR为T1WI低信号T2WI高信号，呈环状强化，周围水肿及占位效应显著且呈星芒状，曾先后被误诊为脑脓肿、颅内肿瘤。