病例12 发作性意识丧失4小时

发作性意识丧失4小时。患者为青年男性，既往身体健康，此次急性起病，主要表现为意识丧失，病前有左足趾局部感染史，但无发热，查体可见左足趾感染，化验血白细胞和中性粒细胞增高，头颅CT可见左颞叶低密度影，首先需要考虑化脓性脑炎，但患者发病后无发热，查体无颈项强直。一般情况下脑肿瘤病程较长，可有头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，并逐渐加重，但无明显颅内高压时，往往没有明显症状，可以意识丧失、癫痫发作为首发表现，该患者突发意识丧失1小时，缺乏具体发作资料如有无肢体抽搐、流涎及大小便失禁等，不能除外该诊断。