病例11 头痛8天，伴发作性意识丧失、肢体抽搐5天

头痛8天，伴发作性意识丧失、肢体抽搐5天。于2010年2月13日无诱因出现头痛，呈持续性胀痛，未处理，16日午休后突发意识丧失，跌倒，四肢抽搐，口角歪斜，大小便失禁，呼之不应，无口吐白沫，无摔伤、咬伤，持续约5～10分钟后逐渐缓解，约20分钟后意识恢复，不能回忆发病情况，送当地医院头颅CT检查未见明确异常。70岁男性，急性起病，主要表现为意识丧失、短暂性抽搐、头痛，查体未见明显异常，头颅CT未见明确异常，患者高龄，既往无癫痫病史，原发性癫痫可能性小，诊断为继发性癫痫，分析其原因：1 ﹒脑转移癌.本例患者以头痛、意识丧失、肢体抽搐为首发症状，病程短，智能减退快速进展，缺乏相应神经系统阳性体征，头部MRI未见明确异常。